В настоящее время в Республике Казахстан финансирование системы здравоохранения осуществляется только за счёт государственных
средств, что приводит к возникновению ряда проблем: из-за нехватки бюджетных средств увеличиваются расходы потребителей медицинских услуг (пациентов) - процент расходов в стране составляет более 1/3 расходов на здравоохранение (согласно расчётам, при значении этой цифры 20% и выше система становится финансово неустойчивой).
Также, недостаточное финансирование ограничивает доступность к тем или иным видам диагностики и технологии, возможность приобретения необходимого медицинского оборудования, в том числе дорогостоящего, укомплектования квалифицированными кадрами и повышения
их заработной платы. Всё это в итоге приводит к снижению качества проводимых лечебно- диагностических мероприятий. Поэтому возникла необходимость в дополнительном финансировании системы здравоохранения. Опыт передовых стран показывает, что наиболее оптимальной формой финансирования является медицинское страхование, когда за здоровье населения страны солидарную ответственность несут сами граждане, государство и работодатели. Внедрение ОСМС осуществляется с 01 января 2020 года, поэтапно и в полном объёме медицинское страхование будет внедрено в 2022году. До этого времени , согласно плану, будет проводиться весь комплекс необходимых мероприятий, включающий накопление достаточных средств в Фонде социального медицинского страхования, оптимизацию сети медицинских организаций, совершенствование первичной медико-санитарной помощи, развитие Службы общественного здравоохранения, подготовку и принятие необходимых нормативных правовых актов, корректировку тарифов на медицинские услуги, привлечение широкого круга поставщиков медицинских услуг (включая частные медицинские организации) для создания здоровой конкурентной среды и др. Согласно дополнениям и изменениям в Закон об ОСМС, утверждённым 25.12.2017г., перенос сроков касается вопросов уплаты взносов и отчислений для некоторых категорий плательщиков: наёмные работники, «самозанятые», индивидуальные предприниматели вместе с частными нотариусами и другими. Государство и за социально-уязвимые слои населения начнет выплаты с января 2020г., работодатели за своих работников продолжают осуществлять выплаты в Фонд (с января 2018г. - 1,5%). Перенос сроков уплаты взносов и отчислений обусловлен тем, что был риск оказаться вне системы медицинского страхования для так называемых «самозанятых»
слоёв населения и этот срок дан для определения их статуса. В этом направлении активную работу начали проводить в Министерстве труда и социальной защиты РК. Перенос сроков повлияет на сумму накоплений денег в Фонде социального медицинского страхования, так как на нынешнем этапе средств может оказаться недостаточно для внедрения всех запланированных мероприятий по улучшению доступности и качества оказываемой медицинской помощи. До 2020г. медицинская помощь будет оказываться в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи. Также, согласно дополнениям и изменениям в Закон об ОСМС, с января 2018г. иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК, имеют право на получение гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) наравне с гражданами Республики Казахстан и оралманами. Отдельные категории граждан будут считаться застрахованными за счет государства (социально-незащищённое население). Это значит, что граждане, не вошедшие в этот список, должны взять на себя ответственность и проконтролировать, чтобы их работодатели, и они сами своевременно и в полном объеме перечисляли взносы и отчисления в Фонд медстрахования. Самозанятый гражданин (индивидуальный предприниматель, сельский житель, домохозяйка, работающие по патенту или по договору гражданско-правовой ответственности) самостоятельно перечисляют средства в Фонд. В случае невыполнения данных обязательств будут оказываться платные медицинские услуги.
Каждый гражданин должен прикрепиться к поликлинике, так как через поликлинику обеспечивается доступность к системе здравоохранения, и в частности для будущих застрахованных граждан - к пакету медицинских услуг в рамках страховой медицины. Не прикрепленные граждане медицинскую помощь будут получать на платной основе
В районе проводиться информационно - разъяснительная работа по внедрению ОСМС с целевыми группами населения (самозанятые, безработные, ИП, работодатели, крестьянские хозяйства и др.)
